说到试管婴儿,大家就会想起,第一代,第二代,第三代试管婴儿,有些国家甚至已经第四代了。一般的生殖医院做得最多的是一代和二代试管婴儿,二代试管和一代试管主要的区别就是针对对象不同,通俗地讲,一代试管主要解决的是女方的问题,二代试管主要解决的是男方的问题。第二代试管婴儿技术主要针对男性严重少、弱、畸精子症患者,第二代试管婴儿(ICSI)的优缺点都有哪些?
第二代试管婴儿手术过程是怎么样的?
第二代试管婴儿,也叫做卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精。是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,这类技术主要是针对于男性严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。因为在这种情况下,男方的精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精的过程,因此需要在显微操作系统下使用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。
第二代试管婴儿适用于哪类人群?它的优缺点?
第二代试管婴儿ICSI技术,主要适用于丈夫严重少(数目少)弱(精子活动力低)畸形精子症,不可逆的梗阻性无精子症(如输精管结扎术后复通失败、先天性无输精管、输精管后天由于感染如感染结核导致堵塞等),精子发生障碍(除外遗传所致),精子顶体功能异常,常规IVF体外受精失败,免疫性不孕等患者。
第二代试管婴儿优点和缺点
优点:可降低完全受精失败率,最大限度增加可利用胚胎数目,降低周期取消率。
缺点:由于ICSI技术是一种创伤性操作,在显微注射过程中可能损伤卵子的细胞骨架或减数分裂中的纺锤体,存在外源性基因转入卵母细胞内及增加后代发生基因印记缺陷的风险。
另外,二代试管与第一代自然结合相比,这种受精过程属于辅助受精,所以受精概率要高一些,成功率也高一点,在40%~50%之间,但由于违反了自然受精过程,因此遗传风险会较大一些。
很多人听到第二代试管婴儿,很自然的理解是比第一代更高级、成功率更高的技术,但其实这是误区。第二代试管婴儿并不是比第一代试管婴儿技术高级,只是这两者之间适合的患者不同而已。
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近些年来,泰国试管婴儿技术发展地非常迅速,从刚开始的鲜胚移植,逐渐到冷冻胚胎移植。冷冻胚胎技术的发展,又一次延长了一个实现做母亲愿望的时限。
那么,试管婴儿冷冻胚胎最长可以保存多久?
按照理论上的说法可以存放20年,一般可以稳定保存5-10年,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。
试管婴儿胚胎可以在任何时期冷冻保存。
但目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚,人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。
冷冻胚胎是保存生育功能的成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。
如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
冻胚胎经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。
若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多、质量好,不能一次全部移植的人,可将多余的冷冻胚胎保存。
以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将胚胎冷冻,待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。
冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。
冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好,冷冻一天和冷冻十年是一样的。
因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤,至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。
试管婴儿冷冻技术非常先进,其中包含了胚胎冷冻、卵子冷冻和精子冷冻。现在越来越多的人开始做冷冻,是因为这方面的技术给人们带来了很多好处,例如:
降低费用
胚胎冷冻是用于在试管婴儿技术失败的患者,不宜在治疗周期移植胚胎患者,提供第二次移植的机会。可以在以后选定的适当时机内,将保存的胚胎复苏后移植回母体,再次或多次重复试管婴儿技术,不必再次进行女性的超促排卵。可以大大地降低了试管婴儿的费用。
避免多胎妊娠
植入多个胚胎会造成多胎妊娠的可能性,如果通过胚胎冷冻是可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率。
生殖保险
如果因为病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行再次胚胎移植。
计划生育保障
拟采取计划生育措施者,或夫妻两人暂不想生育孩子,但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟移植。
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